Desprendimiento de retina: causas, síntomas y tratamiento

Los ojos son órganos formados por diversas estructuras que, al trabajar de manera coordinada, conforman la visión, la que es capaz de transformar la información lumínica en señales nerviosas asimiladas al cerebro.

No nos falta decir que los ojos son uno de los órganos más increíbles del cuerpo humano. Y no solo porque nos permiten ver lo que sucede a nuestro alrededor, sino porque están compuestos por estructuras extremadamente delicadas y perfectamente coordinadas a nivel anatómico y fisiológico.

Y una de las estructuras oculares más relevantes es, sin duda, la retina, una membrana dotada de fotorreceptores a los que viajan los nervios. el cerebro.

Pero como estructura orgánica, la retina es susceptible de sufrir trastornos. Y uno de los más peligrosos para separarse es una emergencia. en el que esta película se separa de su posición normal y, si no se trata inmediatamente, se puede perder la visión de forma irreversible.

¿Qué es un desprendimiento de retina?

El desprendimiento de retina es una emergencia clínica en la que esta membrana fotosintética, debido a un desgarro, se separa de su posición normal.. Entonces consiste en separar la retina de sus capas de soporte que la mantienen anclada a la región posterior del ojo.

Cuando se realiza este desprendimiento, la retina se separa de la capa de vasos sanguíneos que, en condiciones normales, proporciona el oxígeno y los nutrientes que necesita para realizar su función fisiológica, que está formada únicamente por las células del cuerpo. que tiene propiedades fotorreceptoras.

En este sentido, las células fotosensibles de la retina, cuando se produce esta separación en la membrana, dejan de conseguir lo que necesitan para sobrevivir, lo que entra en cuenta atrás. El tratamiento debe hacerse de inmediato y la retina reemplazada, ya que mientras esté aislado, es más probable que el paciente tenga una pérdida permanente de la visión en el ojo afectado.

Este desprendimiento de retina puede ocurrir a cualquier edad, con una incidencia de alrededor de 1 caso por cada 15.000 habitantes, aunque es mucho más frecuente en personas mayores de 40 años, especialmente en hombres.

“Afortunadamente”, un desprendimiento de retina produce una serie de signos o síntomas clínicos de los que hablaremos extensamente a continuación y que avisan de su aparición, dando tiempo a la persona para acudir a los servicios médicos adecuados, donde será tratada de urgencia mediante cirugía.

Razones

La retina es la parte posterior del ojo (la que está detrás del ojo) y es una especie de pantalla de proyección sobre la que incide la luz tras viajar por el vítreo (medio líquido del ojo). Es la única estructura del ojo que es verdaderamente sensible a la luz..

Y es que en la superficie de esta película hay fotorreceptores, células del sistema nervioso que distinguen los colores y que, a través de procesos fisiológicos muy complejos, pueden convertir la información lumínica en señales eléctricas que pueden viajar al cerebro a través del nervio óptico. . Una vez allí, el cerebro decodifica este impulso nervioso y podemos ver.

Pero, ¿cómo surge esta película? El desprendimiento de retina puede ocurrir de varias maneras, cada uno con causas relacionadas específicas. Veámoslos:

• Cobertizo regmatógeno: La causa más común de todas. Por traumatismos, miopía severa, antecedentes familiares (entraría en juego el factor genético hereditario) o, más frecuentemente, un cambio en la consistencia del humor vítreo (algo ligado al envejecimiento), un desgarro o agujero en la retina, que el líquido entra en los tejidos subyacentes y, por simple presión, la retina se desprende de su posición normal.

• desprendimiento exudativo: En este caso, el desprendimiento también se produce porque el humor vítreo (recordemos que el medio líquido se encuentra dentro del globo ocular) se encuentra infiltrado en el interior de la retina, aunque en este caso no se produce por ningún desgarro en su superficie. Suele deberse a la degeneración de la mácula asociada a la edad (una región muy específica de la retina situada en su parte central y más sensible a la luz), aunque puede provocar reacciones autoinmunes, lesiones oculares e incluso tumores malignos.

• destacamento de remolque: En este caso, un desprendimiento se produce cuando, normalmente por una diabetes mal controlada, una inflamación crónica de la retina o una cirugía previa en la propia retina, cuando se forma tejido cicatricial en la superficie de la retina, haciendo que desaparezca. su posición normal hasta que se produzca este desprendimiento.

Como podemos ver, a pesar de que diversas condiciones pueden causar un desprendimiento de retina, la causa más común de su aparición es, debido a un cambio en la consistencia del humor vítreo ligado a la edadeste líquido gelatinoso puede infiltrarse en la retina a través de un orificio o desgarro, lo que hace que empuje la membrana y la separe de su posición normal.

En este sentido, podemos describir algunos factores de riesgo evidentes, aunque no una causa directa, que aumentan las posibilidades de que una persona sufra un desprendimiento de retina: tener más de 40 años (la incidencia máxima es entre los 50-70 años). , ser hombre, con antecedentes familiares, haber sido sometido a varias cirugías oculares (como extracción de cataratas), padecer miopía severa, tener ya un desprendimiento de retina en uno de los dos ojos, después de un traumatismo o lesión ocular o padecimiento reciente. de cualquier patología ocular (como degeneración reticular, uveítis o retinosquisis).

Señales

Un desprendimiento de retina provoca una serie de síntomas que debemos conocer. Es importante recordar que no causa dolor., pero genera una serie de signos clínicos que advierten de su desarrollo. Si acudimos al médico inmediatamente después de experimentarlos, el pronóstico será muy bueno.

Los principales síntomas son: aparición de moscas volantes u objetos flotantes (pequeños puntos o puntos en el campo visual), fotopsia (destellos de luz en el ojo), visión borrosa (debido al sangrado de los vasos sanguíneos cercanos, provoca opacidad), visión en cortina. sombra, y reducción de la visión periférica (perdemos la visión de los lados).

Estas son las manifestaciones más comunes. Como vemos, no se afecta ningún dolor en el ojo, por lo que no hay que esperar a observarlo para acudir al médico. Es vital buscar atención médica de inmediato., porque un desprendimiento de retina oportuno puede derivar en un complejo muy grave: la pérdida permanente de la visión en el ojo afectado. Cuanto más tardemos en pedir ayuda, mayor será el riesgo.

Tratamiento

Antes de discutir formas de tratar un desprendimiento de retina, es importante considerar algunas cosas: no todos los desprendimientos se pueden reparar, la visión no siempre se restaura por completo y el pronóstico depende de la localización y tamaño del desprendimiento, así como del tiempo que tardemos en no buscar atención médica.

Por norma general, si la mácula no está dañada (ya hemos comentado que es la parte central de la retina, la región encargada de la visión de detalle), el pronóstico tras el tratamiento suele ser muy bueno.

Pero, ¿qué hay en el tratamiento? La cirugía ocular debe realizarse siempre (o casi siempre) para reparar un desprendimiento de retina. Existen diversas técnicas quirúrgicas y el cirujano elegirá una u otra dependiendo de las características de la piscina y teniendo un balance de riesgos y beneficios.

Si acudes al médico cuando aún no se ha producido el desprendimiento (fuiste rápido y cuando se notaron los síntomas de desgarro de retina que ya te han llamado la atención), el tratamiento será evitar que esta situación se separe, que puede ser. logrado con láseres quirúrgicos (láseres guiar a través del ojo para provocar una quemadura en lugar de la fricción y estimular su cicatrización, cerrar el orificio y evitar que entre en el humor vítreo) o por congelación (se añade criopexia exploradora para curar). la herida está fría).

Ahora, si no tienes tanta suerte y vas al médico cuando el desgarro ya es fruto de una convulsión propiamente dicha, las dos opciones anteriores no funcionarán. El desprendimiento necesita ser reparado.

Y para ello se elegirá una de las siguientes técnicas: retinopexia neumática (introducimos aire en el ojo para que se forme una burbuja en el humor vítreo para que la retina vuelva a su sitio por presión), introflexión escleral (pieza). Se cose silicona en la esclerótica, que es la membrana blanca que rodea todo el globo ocular, para reducir la presión del humor vítreo o vitrectomía (se extrae el humor vítreo y se inyecta aire o aceite de silicona para aplanar y retinar la retina. Se vuelve a su posición).