Extrasístole ventricular: causas, síntomas y tratamiento

El corazón humano late, en promedio, 80 veces por minuto. Nunca se detiene y, en el transcurso de un día, opera alrededor de 115,200 latidos. En un año, por tanto, estamos hablando de 42 millones de latidos. Y suponiendo una esperanza de vida media, El corazón late más de 3.000 millones de veces en nuestra vida.

Y no es de extrañar, ya que el corazón es el núcleo del sistema cardiovascular, siendo una máquina casi perfecta diseñada para bombear sangre, permitiéndole llegar, por todos los vasos sanguíneos (o casi todos) los rincones de nuestro organismo.

Y decimos «casi perfecto» porque, por supuesto, puede tolerar cambios en su fisiología. Y si bien todo problema relacionado con el corazón da la voz de alarma (después de todo, los trastornos cardiovasculares son responsables de más del 30% de las muertes registradas), hay casos que, en la gran mayoría de los casos, no son peligrosos.

Hablamos, por ejemplo, de la extrasístole ventricular, un trastorno del ritmo cardíaco en el que hay un latido por delante de la frecuencia cardíaca normal. Es un caso muy común y casi siempre inofensivo No produce síntomas o, en la mayoría de los casos, requiere tratamiento. En el artículo de hoy exploraremos sus fundamentos clínicos.

¿Qué son los latidos ventriculares prematuros?

La extrasístole ventricular es un trastorno del ritmo cardíaco que consiste en un latido adicional, una contracción ventricular prematura en la que se produce un latido antes de la frecuencia cardíaca normal de una persona.. Es un tipo de arritmia que se ve como un salto en los latidos del corazón.

Es una arritmia causada por contracciones irregulares del corazón que alteran el ritmo normal de los músculos del corazón. La contracción comienza antes de lo debido debido a la activación eléctrica anormal que emana de los ventrículos, prematura a lo que ocurriría en un latido cardíaco normal.

La principal característica de la extrasístole es que se sienten algunos latidos perdidos, con una desagradable sensación de que el corazón «saltea», como describen los propios pacientes. Sin embargo, La mayoría de los casos son inofensivos y no deben considerarse aterradores. siempre que ocurran arbitrariamente.

Sea como fuere, las extrasístoles ventriculares (uno de cada dos sufre alguna a lo largo de su vida), sobre todo en las personas mayores, son más sensibles al malestar psicológico y al estrés, así como al consumo de sustancias estimulantes del corazón. y con trastornos del corazón que pueden cambiar su ritmo normal.

En la gran mayoría de los casos, no se requiere un enfoque clínico. Pero cuando son muy comunes, un caso muy raro, pueden derivar en problemas cardíacos graves a largo plazo, por lo que es necesario un tratamiento.

Se observan extrasístoles ventriculares por activación eléctrica anormal del origen de los ventrículos del corazón, que tienen las cámaras inferiores del corazón, de una manera inusual a lo que sucedería en condiciones normales. Sin embargo, aún no está claro cuáles son las razones de esto.

Aparentemente, cambios en las vías de los iones de sodio, potasio, calcio y magnesio, trastornos circulatorios locales, lesiones del músculo cardíaco, cambios en la actividad de varios neurotransmisores, trastornos de electrolitos orgánicos, etc., pueden explicar su aparición, pero estamos igual: es difícil encontrar las causas exactas.

Sea como fuere, sabemos que los trastornos de tipo arritmia son muy comunes (uno de cada dos sufre algún incidente en su vida), con una incidencia muy alta en los ancianos. Pueden aparecer individualmente, en parejas o en rachas, y es importante destacar que cuando se producen más de 3 extrasístoles consecutivas, hablamos de taquicardia.

En la gran mayoría de los casos, aparecen en personas perfectamente sanas en lo que a salud cardiaca se refiere, con desencadenantes como estrés emocional, malestar psicológico, consumo de sustancias estimulantes (como café o bebidas azucaradas o energéticas), alcohol. consumo, administración de ciertos medicamentos (los medicamentos para tratar el asma tienen una relativa tendencia a causar extrasístoles) y problemas en los niveles sanguíneos de varios electrolitos.

Al mismo tiempo, también cabe señalar que, con menor frecuencia, las extrasístoles pueden deberse a trastornos cardíacos como la enfermedad de las arterias coronarias, los ventrículos agrandados, la insuficiencia cardíaca, la enfermedad valvular cardíaca e incluso otras enfermedades no cardíacas, como el hipertiroidismo. (e hipotiroidismo). ), anemia, reflujo gastroesofágico. Como podemos ver, existe una gran variedad de estímulos, lo que dificulta su diagnóstico y abordaje clínico; recordando que el tratamiento no siempre es necesario. De hecho, el tratamiento de las extrasístoles rara vez es necesario.

Como dijimos, la gran mayoría de los latidos ventriculares prematuros son asintomáticos y, de hecho, suelen ser diagnosticados de forma accidental durante los controles médicos para la detección precoz de otras enfermedades. Por lo tanto, las extrasístoles no suelen presentar signos ni síntomas clínicos.

Las extrasístoles aisladas tienen poco efecto sobre la acción de bombeo del corazón, por lo que generalmente no causan problemas. Si no son muy a menudo. En este caso, si estas extrasístoles ocurren con regularidad, pueden aparecer algunos síntomas.

Cuando aparecen, los principales signos clínicos de los latidos ventriculares prematuros son la sensación de palpitación, un latido cardíaco rápido, la sensación de que el corazón se salta o intenta algunos latidos, y la percepción de que un latido cardíaco es apremiante o está ausente. Pero en las personas sanas, los problemas terminan aquí.

Ahora bien, si esta extrasístole se acompaña de otra patología cardiaca (similar a las que comentamos al analizar las causas) y es frecuente, entonces disminuyen las complicaciones como mareos, problemas respiratorios, cansancio persistente (astenia), disminución de la tensión arterial baja. Saw, angina de pecho e incluso episodios de fibrilación ventricular, una afección potencialmente mortal en la que el corazón, en lugar de bombear sangre normalmente, se agita con latidos ineficaces.

Pero no perdamos la perspectiva. La mayoría de estas complicaciones son causadas por trastornos cardíacos subyacentes. que la propia extrasístole, que al fin y al cabo es una expresión de ellos. En un corazón sano, las extrasístoles no modifican el pronóstico de vida a corto, medio o largo plazo. Sin embargo, detectarlos es importante para determinar si hay una enfermedad cardíaca subyacente y, de ser así, ofrecer un tratamiento oportuno.

¿Cómo se tratan los latidos ventriculares prematuros?

La extrasístole ventricular se diagnostica mediante electrocardiograma., la prueba de detección de arritmias cardíacas por excelencia. Implica el uso de electrodos que actúan como sensores y se adhieren al tórax para permitir un análisis detallado de la actividad eléctrica del corazón.

De todas formas, en las extrasístoles, debido a su corta vida útil, es difícil encontrarlas concurrentemente con la prueba, por lo que en muchos casos es necesario colocar un Holter cardíaco (aparato que registra con precisión los ritmos cardíacos continuos). entre 24 y 48 horas. De todos modos, antes de que se detecte, debemos recordar que la gran mayoría de los casos son benignos y no siempre son indicadores de patología cardiaca.

En este contexto, las extrasístoles, por regla general, no requieren ningún tratamiento especial. Sólo se considera cuando van acompañados de síntomas molestos o, si están vinculados a otra patología del corazón, tienen riesgo de complicaciones graves a corto, medio o largo plazo.

Sin embargo, en la mayoría de los casos que requieren un abordaje terapéutico (que ya es una pequeña parte del todo), el tratamiento se basa simplemente en evitar desencadenantes como el café, el alcohol, las bebidas energéticas o bebidas azucaradas y también los medicamentos estimulantes del corazón. como implementar cambios en la vida para reducir el estrés y los choques emocionales, si es posible, por supuesto.

Sin embargo, en casos graves, con síntomas casi intolerables o con un riesgo muy alto de complicaciones por otra patología cardiaca, Se podrían considerar otros tipos de tratamiento, como medicamentos e incluso cirugía..

La farmacoterapia se basa en la administración de fármacos betabloqueantes u otros fármacos antiarrítmicos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que tienen efectos secundarios peligrosos, sobre todo para las personas que padecen problemas cardíacos, por lo que sólo se prescriben en casos de extrema necesidad.

Y para la cirugía, las principales intervenciones quirúrgicas (obviamente reservadas para casos muy graves que no responden a otro tipo de tratamiento) son la implantación de marcapasos o una técnica llamada fulguración, que es «quemar» la región de la. corazón en el que se produce la actividad eléctrica anormal responsable de estas extrasístoles, pero no olvidemos que, en la gran mayoría de los casos, las extrasístoles ventriculares son benignas y no requieren ningún tipo de tratamiento.

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