Las 10 principales lesiones de hombro (causa, síntomas y tratamiento)

El sistema motor es una parte esencial de la naturaleza animal y, por lo tanto, humana. Nuestro cuerpo está formado por 206 huesos y más de 650 músculos, cada uno tiene una estructura morfológica y una función únicas. Pero en este rol, no podemos dejar de lado algunos personajes clave que son igual de importantes: los artículos.

Un artículo es el punto donde se unen dos huesos, lo que permite una mayor o menor movilidad. Son regiones que se componen, además de estos elementos óseos, de cartílago, menisco, membrana sinovial, líquido sinovial, ligamentos (que conectan hueso con hueso) y tendones (que conectan músculo con hueso).

Todas las articulaciones de nuestro cuerpo son fundamentales, pero coincidimos en que una de las más relevantes es, sin duda, el hombro. Un complejo articular formado por la conexión de los tres huesos (húmero, clavícula y escápula) que unen el brazo con la parte superior del cuerpo.

Desafortunadamente, como articulación (o complejo articular, en este caso), el hombro es susceptible a daños que pueden limitar más o menos severamente sus funciones mecánicas. Así que hoy, de la mano de nuestro equipo de traumatólogos y las más prestigiosas publicaciones científicas, Repasamos las lesiones de hombro más comunes, analizando sus causas, síntomas y tratamiento. Empecemos.

¿Cuáles son las lesiones de hombro más comunes?

La articulación del hombro o articulación glenohumeral es aquella cuya superficie articular es la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula. Este es el componente principal del complejo articular del hombro. El brazo se conecta con la parte superior del torso y, de hecho, es la articulación con mayor rango de movimiento..

Pero es precisamente por esto y por los esfuerzos que le pedimos, muchas veces, que pueden surgir daños morfológicos que le den inestabilidad y que impidan que este hombro cumpla con sus funciones de cumplimiento. Veamos, entonces, qué lesiones de hombro son las más comunes.

1. Tendinitis del manguito rotador

Por «manguito rotador» entendemos esencialmente el conjunto de músculos y tendones que tienen la función de estabilizar el complejo articular del hombro. Y estos tendones son fibras de tejido conectivo que tienen la función fisiológica de unir el músculo al hueso (en este caso, el húmero), pero sin esfuerzos mecánicos. Por lo tanto, si los sobrecargamos, pueden surgir problemas.

En este contexto, La tendinitis del manguito rotador es una lesión que se desarrolla cuando los tendones de este complejo articular se irritan e inflaman.. En general, esta tendinitis se debe a pasar mucho tiempo en posturas perjudiciales para el hombro, envejecerse, desgarrarse un tendón, dormir sobre el brazo en malas posturas, practicar deportes que requieran los movimientos de los brazos por encima de la cabeza, etc.

El principal signo clínico es el dolor de hombro, que se acompaña de sensibilidad, hinchazón, sensación de rigidez y dificultad para mover la articulación. En cualquier caso, se trata de una lesión menor que se puede tratar sin problemas con relajación y cuidados domiciliarios, uso de antiinflamatorios o sesiones de fisioterapia.

2. Luxación de hombro

El desplazamiento del hombro es lo que tradicionalmente conocemos como “desplazamiento del hombro”, es decir, el húmero se separa del omóplato. Es la dislocación más común de todo el esqueleto humano.. De hecho, el “desplazamiento del hombro” representa el 45% de las lesiones esqueléticas en la población general.

Se trata de una lesión, en el 85% de los casos, porque el húmero sobresale hacia delante por el impacto en el brazo, que transmite esta fuerza al hombro y por tanto provoca esta luxación ósea. El complejo articular se deformará visiblemente, la persona sentirá un dolor intenso y no podrá moverse.

El primer (ya menudo único) paso en el tratamiento de la lesión es lo que se conoce como reducción cerrada, una intervención en la que el médico intenta volver a colocar el hueso en su lugar después de administrarle a la persona un sedante o una relajación muscular. . Aparte de la experiencia desagradable, generalmente no hay complicaciones importantes..

3. Microinestabilidad del hombro

La microinestabilidad del hombro es una condición muy común entre los tenistas y en realidad es consecuencia de la combinación de diferentes lesiones. Es cualquier cambio anatómico en el complejo articular del hombro un evitar que la cabeza del húmero se mueva con naturalidad y suavidad en su posición articulada.

Esto provoca dolor (no tan intenso como en las imágenes analizadas anteriormente), rigidez, debilidad y, sobre todo, molestias cuando intentas hacer deporte con normalidad. Será necesario acudir al traumatólogo para encontrar la causa raíz y, a partir de ello, abordar clínicamente la dolencia.

4. Lesión por SLAP

El lote SLAP (Labrum superior de anterior a posterior) una lesión en el hombro que implica rompe el labrum, una fibra de cartílago presente en la cabeza del húmero. Esta fractura de cartílago genera dolor, inestabilidad, debilidad, rigidez y, en muchos casos, chasquidos cuando movemos la articulación.

Este cartílago, como cualquier otro, es un tejido conectivo rico en células condrogénicas, colágeno y fibras elásticas ubicadas entre los huesos articulares para evitar el roce y la fricción entre ellos. Entonces, el daño al labrum generalmente causa los problemas y síntomas mencionados.

Sin embargo, si la ruptura no es completa, los analgésicos y las sesiones de fisioterapia pueden ser suficientes. Pero si hay una rotura completa del cartílago, puede ser el momento de pasar por el quirófano y ser intervenido quirúrgicamente, aunque sea por artroscopia, una técnica mínimamente invasiva y con buenos resultados y punto. permite restaurar la funcionalidad completa del hombro en aproximadamente dos meses.

5. Artritis de hombro

A través de la artritis del hombro entendemos todas las enfermedades reumáticas caracterizadas por dolor, inflamación, rigidez y deformidad en el complejo articular del hombro. Es una hinchazón y sensibilidad en el hombro que provoca dolor y limitación de la movilidad debido al desgaste del cartílago y al daño de la membrana sinovial.

En el caso del hombro, generalmente se asocia con artritis reumatoide (por un error genético, las células inmunes de la membrana sinovial atacan las articulaciones del hombro), artrosis (los síntomas parecen ser debidos al simple envejecimiento y desgaste articular progresivo), post artritis. -traumático (el daño articular se debe a un traumatismo, como un desgarro del manguito de los rotadores, una dislocación grave o una fractura ósea) o necrosis vascular (interrupción del suministro de sangre a la cabeza del húmero y sus células muertas).

6. Artrosis de hombro

La artrosis de hombro es una enfermedad reumática y crónica que afecta al complejo articular del hombro y tiene sus orígenes.. Después de toda una vida de intentos, movimientos, golpes y lesiones en el hombro, el cartílago presente en este complejo articular comienza a perderse.

Con el tiempo (en la vejez), el cartílago de las articulaciones puede perderse entre sí, restringiendo el movimiento y causando dolor. No tiene cura y, además, es irreversible. Por ello, es importante prevenir su aparición llevando una vida sin demasiadas exigencias sobre los hombros.

7. Bursitis de hombro

La bursitis es una lesión que afecta a la membrana sinovial, un tejido que rodea toda una articulación, y la encierra en una especie de cápsula (llamada bursa) en la que se vierte en el líquido sinovial, una sustancia viscosa y pegajosa que ayuda a la lubricación. el mantenimiento conjunto. . En este sentido, La bursitis es una inflamación de la bolsa.

Esta lesión generalmente ocurre por movimientos repeticiones que ejercen presión sobre la membrana sinovial, inclinando los codos durante largos períodos o pasando demasiado tiempo de rodillas. Sin embargo, se soluciona sin problemas con relajación y, si es necesario, antiinflamatorios.

8. Desgarro del manguito rotador

Al principio hablábamos de la tendinitis del manguito rotador, viendo como venía de la inflamación e irritación de los tendones del hombro. Ahora bien, después de los tendones en este contexto, también pueden romperse, resultando en una lesión más grave que lo que se conoce como desgarro del manguito rotador.

La rotura del tendón suele aparecer de forma brusca cuando nos caemos sobre el brazo o intentamos levantar algo muy pesadoaunque también puede deberse a una tendinitis no tratada que empeora con el tiempo y acaba provocando un desgarro, que puede ser parcial o completo.

Los síntomas, junto con el dolor intenso y repentino, incluyen debilidad en el hombro y el brazo, chasquidos y dificultad para mover el hombro. Si el desgarro es parcial, las sesiones de fisioterapia pueden ser suficientes. Pero si fue completo y/o, por sus actividades, necesita reclamar mucho del hombro, puede ser necesaria una cirugía artroscópica para reparar el tendón roto. necesario.

9. Capsulitis adhesiva

La capsulitis adhesiva es una lesión a largo plazo, también conocida como «hombro congelado» (común en el grupo de edad de 40 a 70 años) que se observa cuando el tejido conectivo alrededor del complejo del hombro se inflama de forma crónica, lo que lleva a la inflamación. endurecer esta cápsula articular que rodea la articulación del hombro y los tendones del manguito rotador.

Este endurecimiento de la cápsula articular provoca una disminución severa de la movilidad del hombro, inflamación y dolor. Hay que tratarlo con sesiones de rehabilitación a cargo de un fisioterapeuta, aunque una recuperación completa puede llevar más de un año. Incluso después de unos 15 meses, los problemas de movilidad pueden persistir.

10. Fractura de hombro

Una fractura ósea es una fractura total o parcial de un hueso. El hombro en sí no es un hueso (es un complejo articular), por lo que técnicamente no tolera las fracturas. Sin embargo, por fractura de hombro entendemos cualquier lesión asociada con una división en la cabeza del húmero, la escápula o la clavícula..

Estas fracturas en las estructuras óseas adheridas al hombro suelen ser debidas a accidentes traumáticos y provocan dolor intenso, inflamación, incapacidad para mover el brazo, piel violácea, deformidades, extrema sensibilidad… Sin embargo, si se realiza un diagnóstico precoz y se sigue el protocolo indicado por el traumatólogo (sin recidivas pueden producirse secuelas), el pronóstico es muy bueno en la gran mayoría de los casos.