Los 5 tipos de amigdalitis (causas, síntomas y tratamiento)
Las amígdalas son dos masas de tejido situadas en la parte posterior de la garganta cuya función se presume sumamente inmune.. Aunque el trabajo de estas estructuras aún no está del todo claro, se cree que ambas están involucradas en el aprendizaje de cómo combatir las infecciones en las primeras etapas de la vida. Irónicamente, las amígdalas ayudan a combatir enfermedades, pero su inflamación puede ser una entidad clínica propia.
La amigdalitis provoca 1,3 de cada 100 consultas en países de renta alta, una cifra importante. En Estados Unidos, este cuadro clínico representa 40 millones de consultas al año, el 93% de las cuales son con médicos generales. Los pediatras ven solo el 6% de ellos, mientras que otro 1-3% llega a la sala de un otorrinolaringólogo.
Con estos datos queremos dar a entender que La amigdalitis es extremadamente común en la sociedad, especialmente en la edad pediátrica. En cualquier caso, la inflamación de todas las amígdalas no se presenta de la misma forma, y las causas no siempre son las mismas. Partiendo de esta premisa, aquí tienes todo lo que necesitas saber sobre los 5 tipos principales de amigdalitis. No te lo pierdas.
¿Qué es la amigdalitis y cómo se clasifica?
Como ya hemos dicho, El término amigdalitis se refiere a la inflamación de las amígdalas. Este evento clínico ocurre cuando un virus o bacteria (generalmente estreptococos hemolíticos) ingresa a la boca o fosas nasales del huésped y se establece en el área lateral de la orofaringe, una de las principales regiones anatómicas del sistema digestivo y respiratorio superior.
Las amígdalas están compuestas por tejidos linfáticos (y forman parte del anillo de Waldeyer), por lo que contienen linfocitos activos que están preparados para entrar en cualquier patógeno infeccioso. Cuando se inhala un virus o una bacteria y se asienta en los tejidos circundantes, las amígdalas se activan y se inflaman como parte de la respuesta inmunitaria del cuerpo.
En este punto, cabe señalar que la amigdalitis se puede clasificar en función de dos criterios básicos: la duración del cuadro clínico y el agente etiológico causal. Comenzamos con las dos primeras líneas de tiempo y luego nos referimos a los virus y bacterias que pueden colonizar el tejido orofaríngeo. No te lo pierdas.
1. amigdalitis aguda
La amigdalitis aguda es la versión más común de la patología.tanto en la clínica de rutina como en el entorno pediátrico. Es una infección autolimitada cuyos síntomas no suelen durar una semana o dos y no se ven de forma intermitente en un periodo de seis meses. Entre los síntomas más comunes de la amigdalitis aguda, podemos destacar los siguientes:
- Dolor de garganta: el síntoma más común de la amigdalitis. Si el paciente tiene problemas para respirar, babea o no puede tragar, es una buena razón para visitar la sala de emergencias.
- Amígdalas muy rojas, con una capa amarillenta cubriéndolas.
- Ganglios linfáticos inflamados en el cuello: debido a su actividad inmunológica, están claramente aumentados de tamaño (linfadenopatía).
- Fiebre: como veremos a continuación, este signo clínico depende del cuadro etiológico.
- Dolor de cabeza.
- Falta de apetito, fatiga y mal aliento.
El cuadro clínico de la amigdalitis aguda suele durar unos cinco días y, como hemos dicho, suele ser autocurativo.
2. Amigdalitis crónica
Los síntomas descritos anteriormente sólo son causados por amigdalitis crónica, sin embargo repetidamente dentro de un período de al menos seis meses. Cuando este cuadro clínico es recurrente, se suele recurrir a una operación denominada «amigdalectomía».
Se recomienda esta extirpación quirúrgica de las amígdalas si son demasiado grandes y dificultan la respiración (especialmente en niños) o si se inflaman persistentemente con el tiempo. Según el portal mundial Statista, en países como España se realizan unas 26.000 amigdalectomías al año.
3. Amigdalitis viral
La amigdalitis aguda puede ser viral o bacteriana, al igual que la recurrencia de esta condición puede ser causada por virus y bacterias. Por tanto, esta tercera categoría se refiere al agente causal de la enfermedad, no al intervalo de tiempo en el que aparecen los síntomas.
Las infecciones virales representan del 40 al 60% de los cuadros clínicos de amigdalitis., con una media del 50% tanto en edad adulta como pediátrica. Los agentes etiológicos más comunes incluyen herpes simple (13% de los casos), influenzavirus (5%), parainfluenza (3,7%), adenovirus (2,7%) y agentes no identificados (7% de los casos, entre otros) .
Dado que el patógeno causal es un virus, estos cuadros clínicos siguen un claro patrón estacional, con picos epidemiológicos en otoño e invierno. Se ha prescrito que es más probable que los virus se adhieran a la mucosa oral en estas estaciones debido al aumento de la sequedad ambiental (dañando la mucosa) y la temperatura corporal general ligeramente más baja de lo normal, aunque estos mecanismos aún no están muy claros. .
En la amigdalitis viral, los síntomas suelen ser levesYa que el dolor de garganta no es muy pronunciado y la fiebre no es clara. Eso sí, esto suele ir acompañado de otros síntomas catarrales como tos, estornudos y secreción nasal. Con un buen descanso e hidratación, la enfermedad debería curarse por sí sola en unos cinco días.
4. Amigdalitis bacteriana
La otra cara de la moneda desde el punto de vista etiológico. Este tipo de amigdalitis representan alrededor del 30% de todas las infecciones de garganta, y su presentación es excepcional en la edad pediátrica. En este caso, los signos clínicos son mucho más evidentes: dolor de garganta, dificultad para tragar, fiebre alta, mal aliento y placas blanquecinas muy prominentes en la zona orofaríngea.
La mayoría de los casos son causados por estreptococos hemolíticos del grupo A, especialmente Streptococcus pyogenes. Sin embargo, bacterias como Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis y el género Fusobacterium, entre otras, también pueden causar amigdalitis. Como puedes imaginar, cuando hablamos de bacterias, no estamos mirando patrones estacionales, sino brotes epidémicos en cualquier época del año.
En estos casos, la reposición de líquidos y la relajación no son válidas. Cualquier persona con amigdalitis (cualesquiera que sean sus síntomas) debe consultar a un profesional médico, ya que si es bacteriana, puede complicarse si no se usan antibióticos. La infección por estreptococo fuera de control puede propagarse a los pezones, las orejas, la laringe, la tráquea e incluso al tracto respiratorio bronquial.
5. Angina de Plaut-Vincent
También conocida como amigdalitis unilateral en algunas fuentes, este tipo es bastante desconocido y no se suele tener en cuenta cuando se habla del cuadro clínico que afecta a las amígdalas. Esta variable se presenta cuando la infección no se explica por virus del grupo A o estreptococos, sino por el gen bacteriano Spirochaeta y Treponema.
Los síntomas de esta variante son muy similares a los presentes en la amigdalitis bacteriana normal y el tiempo de incubación desde que la bacteria ingresa al organismo es de unas 24-72 horas. Se manifiesta como depósitos grisáceos en la boca, amígdalas y faringe.que puede confundir a los profesionales y sospechar difteria.
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En resumen, es posible concluir que La amigdalitis puede ser viral o bacteriana y está presente a corto plazo (aguda) oa largo plazo (crónica).. El tratamiento y pronóstico de cada una de estas variantes depende del agente etiológico causal: en los casos virales es suficiente la relajación, y en los bacterianos casi siempre es necesario el tratamiento antibiótico.
mura Es posible que su médico especialista no sepa a primera vista si la amigdalitis es viral o bacteriana. Por lo que, siempre que se observe este cuadro clínico en tu persona o en el entorno, lo mejor es acudir a un profesional médico. Finalmente, se debe enfatizar que, en tal caso, no debe tomar antibióticos solo. Si la infección es viral, tomar antibióticos no mejorará los síntomas y solo estimulará la aparición de bacterias multifactoriales con el tiempo.
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